《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》(以下簡稱《決定》）20日發(fā)布，作出實施三孩生育政策及配套支持措施重大決策，開啟我國人口發(fā)展新階段。

生育政策不斷調(diào)整完善，對我國經(jīng)濟發(fā)展和社會進步帶來怎樣的影響？三孩生育政策實施后，如何讓育齡人口“孕得優(yōu)、生得安、育得好”？下一步將推出哪些配套支持措施？《決定》積極回應(yīng)社會關(guān)切，對癥下藥減輕家庭后顧之憂。

釋放生育潛能促進人口長期均衡發(fā)展

人口問題始終是影響我國經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)性、全局性和戰(zhàn)略性問題，歷來受到黨和國家高度重視。

國家衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司司長楊文莊說，黨和國家堅持人口與發(fā)展綜合決策，立足人口基本國情，順應(yīng)人口發(fā)展規(guī)律，不斷完善計劃生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展，走出了一條有中國特色統(tǒng)籌解決人口問題的道路，有力支撐了改革開放和社會主義現(xiàn)代化事業(yè)，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)和全面建成小康社會奠定了堅實基礎(chǔ)。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央著眼人口發(fā)展的轉(zhuǎn)折性變化，作出逐步調(diào)整完善生育政策、促進人口長期均衡發(fā)展的決策部署。2013年、2015年，單獨兩孩、全面兩孩政策先后實施。從第七次全國人口普查數(shù)據(jù)看，10年間0至14歲少兒人口占比提高，由于政策調(diào)整原因全國累計多出生二孩1000多萬，出生人口中二孩占比由政策調(diào)整前的30%左右上升到近年來的50%左右。出生人口性別比從2013年的118降至2020年的111左右。

歷次生育政策的調(diào)整完善，無不牽動社會各界關(guān)注的目光。

此次，《決定》將實施三孩生育政策及配套支持措施的重大意義概括為四個“有利于”：有利于改善人口結(jié)構(gòu)，落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略；有利于保持人力資源稟賦優(yōu)勢，應(yīng)對世界百年未有之大變局；有利于平緩總和生育率下降趨勢，推動實現(xiàn)適度生育水平；有利于鞏固全面建成小康社會成果，促進人與自然和諧共生。

“單獨兩孩、全面兩孩政策的實施，為進一步優(yōu)化生育政策奠定了基礎(chǔ)。”楊文莊說，人民群眾的生育意愿發(fā)生了顯著變化，生育政策對生育行為的調(diào)控作用明顯弱化。相關(guān)經(jīng)濟社會政策措施不配套、不銜接，是制約群眾生育養(yǎng)育的痛點和難點。因此，實施三孩生育政策，特別要完善配套支持措施，切實減輕家庭的后顧之憂，從而更好地釋放生育潛能，推動實現(xiàn)適度生育水平。

合力破解“不愿生”“生不起”“養(yǎng)不起”難題

在人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，國家宣布實施三孩生育政策，科學(xué)把握發(fā)展規(guī)律，積極回應(yīng)社會期待，適時作出重大決策。

“全面兩孩政策實施后，相當比例的家庭想生不敢生，排名前三的原因是經(jīng)濟負擔重、兒童無人照料，以及女性難以平衡家庭與工作的關(guān)系。”楊文莊說，養(yǎng)育成本快速提高，是當下家庭生育面臨的主要矛盾，教育、住房、就業(yè)等相關(guān)經(jīng)濟社會政策成為影響家庭生育抉擇的關(guān)鍵。

對此，《決定》明確將配套支持措施和三孩生育政策作為一個整體組合提出，要求將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，部署了提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系、降低生育養(yǎng)育教育成本等三大類十個方面配套支持措施。

各有關(guān)部門也已行動起來，推出系列措施解決生育養(yǎng)育教育難題。

記者采訪了解到，為破解托育難題，國家衛(wèi)生健康委正在研究制（修）訂保育師國家職業(yè)資格標準以及《托育服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標準》《家庭托育點管理辦法》等文件；國家發(fā)展改革委正在研究編制《關(guān)于推進兒童友好城市建設(shè)的指導(dǎo)意見》，鼓勵多種形式開展嬰幼兒照護服務(wù)，下一步將以“一老一小”為重點，打造一批老年友好、兒童友好、青年干事創(chuàng)業(yè)，民生普惠、社會發(fā)展有活力的示范城市。

在完善生育休假與生育保險制度方面，人社部正在研究對勞動者工作時間、休息休假等進行統(tǒng)籌考慮和規(guī)定，正在草擬開展女職工產(chǎn)假、哺乳假等權(quán)益專項執(zhí)法行動工作方案。

此外，在稅收、住房、教育支持政策以及保障女性就業(yè)合法權(quán)益方面，財政部、國家稅務(wù)總局、國家衛(wèi)生健康委等組建了工作專班，研究推動將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除；人社部將企業(yè)實施女職工特殊保護作為評定企業(yè)誠信等級標準；教育部也出臺規(guī)定支持開展課后服務(wù)、暑期托管服務(wù)等，為兒童青少年教育減負。

努力提供“孕得優(yōu)、生得安、育得好”的健康服務(wù)

實施三孩生育政策后，高齡孕產(chǎn)婦有可能增多，發(fā)生出生缺陷的風險將會增大。如何保障孕產(chǎn)婦和新生兒健康安全？

對此，《決定》圍繞保障孕產(chǎn)婦和兒童健康、綜合防治出生缺陷、規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用作出規(guī)定。國家將進一步推進落實出生缺陷三級預(yù)防制度，為群眾健康生育提供保障。具體包括加強相關(guān)知識普及和出生缺陷防控咨詢，強化婚前保健，推進孕前優(yōu)生健康檢查，加強產(chǎn)前篩查和診斷，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科協(xié)作。擴大新生兒疾病篩查病種范圍，促進早篩早診早治。

實施三孩生育政策，兒童健康服務(wù)和養(yǎng)育照護服務(wù)需求必將增加。國家衛(wèi)生健康委將實施健康兒童行動提升計劃，為三孩生育政策的實施保駕護航。

據(jù)楊文莊介紹，下一步，國家衛(wèi)生健康委將采取措施增加兒童醫(yī)療保健服務(wù)供給，加強婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院新生兒科、兒童保健科、兒科建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療保健資源擴容下沉；推進出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)等“出生一件事”聯(lián)辦；以生長監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評估、眼保健及口腔保健、聽力障礙評估為重點，為城鄉(xiāng)0至6歲兒童提供健康檢查服務(wù)。此外，還將持續(xù)加強兒童重點疾病防治，加強嬰幼兒養(yǎng)育照護指導(dǎo)。

取消社會撫養(yǎng)費等制約措施

《決定》提出，取消社會撫養(yǎng)費等制約措施。取消社會撫養(yǎng)費，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定。將入戶、入學(xué)、入職等與個人生育情況全面脫鉤。

楊文莊說，我國生育水平長期處于低位，實施三孩生育政策及配套支持措施，主要目的是推動實現(xiàn)適度生育水平，促進人口長期均衡發(fā)展，這與之前控制人口過快增長、穩(wěn)定低生育水平等不同歷史階段的工作目標相比，發(fā)生了根本性變化。根據(jù)長期以來的人口監(jiān)測以及有關(guān)研究測算，群眾的生育意愿穩(wěn)定在兩個以下，絕大多數(shù)地區(qū)生育四個及以上孩子的情況較少，總體上呈現(xiàn)零星分布狀態(tài)，在個別地區(qū)可能相對集中一些，沒有必要規(guī)定普遍性的制約措施和處罰條款。

他說，近年來，按照中央要求，各地積極推進社會撫養(yǎng)費改革，征收例數(shù)大幅下降，征收金額明顯減少，基本實現(xiàn)了“軟著陸”，為取消這項制度奠定了良好基礎(chǔ)。對之前違反法律法規(guī)規(guī)定生育三孩的，根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)并征求有關(guān)部門意見，已經(jīng)依法作出征收決定并執(zhí)行完畢的，應(yīng)當予以維持；已經(jīng)作出征收決定但尚未執(zhí)行完畢的，已經(jīng)征收部分不予退還，未征收部分不再繼續(xù)征收；尚未調(diào)查或作出征收決定的，不再受理、處理。

據(jù)了解，國務(wù)院已向全國人大常委會提出議案，建議在人口與計劃生育法中規(guī)定一對夫妻可以生育三個子女。全國人大常委會審議后將作出修改人口與計劃生育法的決定，對三孩生育政策作出安排。各省（自治區(qū)、直轄市）也將修改人口與計劃生育條例，結(jié)合本地實際做好法律政策銜接，依法組織實施。