“幸虧有醫(yī)保啊,要不是醫(yī)保報銷,這一大筆醫(yī)療費(fèi)用要把我們家都壓垮了??!”大虹橋鄉(xiāng)寺王莊村民張女士激動地拉著醫(yī)保干部的手說道。
今年5月,大虹橋鄉(xiāng)寺王莊村民張女士去外地走親戚,5月10日因“中風(fēng)病”急診入住寧波市中醫(yī)院,因病情比較急,所以未辦理異地就醫(yī)。在其返回武陟縣大虹橋鄉(xiāng)后,村醫(yī)立即向張小巧及其家屬解釋在異地未報銷,返鄉(xiāng)報銷的相關(guān)政策及流程,指導(dǎo)其備齊報銷相關(guān)資料,于6月23日將資料提交至縣醫(yī)保局,確保張女士及時享受報銷政策。
集中整治工作開展以來,武陟縣醫(yī)保局堅(jiān)持“集中整治”與“為民辦實(shí)事”兩手抓,在進(jìn)行集中整治的同時,惠民利民,貼近基層辦實(shí)事。實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病兩病患者在基層就醫(yī)直接報銷政策、開通困難群眾辦理慢性病證綠色通道、開展疾病篩查、持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境、推進(jìn)便民利民服務(wù)、提升醫(yī)療服務(wù)能力,讓人民群眾切身感受到整治的實(shí)效。
一是放權(quán)下沉實(shí)現(xiàn)了高血壓、糖尿病鄉(xiāng)級認(rèn)定免辦證,村衛(wèi)生室直接取藥、直接報銷。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和群眾生活條件的提高,廣大群眾患上高血壓和糖尿病的群體逐步增加。以往,患者都是去縣城或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院買藥,有很多不便。全縣開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治活動以來,武陟縣醫(yī)保局黨組將為民辦實(shí)事作為檢驗(yàn)活動成效的落腳點(diǎn)。高度關(guān)注高血壓、糖尿病患者的購藥問題,提前謀劃,采取強(qiáng)有力的推進(jìn)措施,8月初,實(shí)現(xiàn)了兩病患者在村衛(wèi)生室買藥,直接報銷的好政策。村衛(wèi)生室積極購進(jìn)集采藥品,價錢便宜,質(zhì)量又有保證,醫(yī)保局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取會議、電子顯示屏、發(fā)放宣傳頁等方式,積極宣傳藥品集采政策。兩病患者如果鑒定不上門診重癥慢性病,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鑒定審核,在醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)注后,這些患者在村衛(wèi)生室買藥就直接報銷。
二是實(shí)現(xiàn)了集采藥品進(jìn)村衛(wèi)生室全覆蓋,大大減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。局黨組認(rèn)真提前謀劃,積極行動,抓實(shí)抓細(xì)集采藥品進(jìn)村衛(wèi)生室工作,讓基層群眾用上更多質(zhì)優(yōu)價廉的集采藥品,切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),讓改革成果惠及更多參保群眾。特別是把患者使用率較高基本藥物和高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等常見病、慢性病用藥按不低于40個集采藥品配備,確保群眾在家門口能享受到物美價廉的集采藥品。截至目前,全縣502家村衛(wèi)生室及5家連鎖藥店(20家門店)參加了集采藥品進(jìn)基層工作,每個村所、藥店按不低于40個集采品種標(biāo)準(zhǔn),配備集采藥品,讓越來越多的群眾切實(shí)享受到集采藥品帶來的政策紅利。
三是困難群眾辦理重癥慢性病,隨時申請,應(yīng)辦盡辦。安排醫(yī)保局包鄉(xiāng)人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本轄區(qū)內(nèi)所有困難群眾患門診重癥慢性病情況進(jìn)行全面排查。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生優(yōu)勢,及時指導(dǎo)幫助患有基本醫(yī)保門診重癥慢性病病種的參保困難群眾上傳鑒定資料進(jìn)行網(wǎng)上鑒定,實(shí)行隨時申請,應(yīng)辦盡辦。對通過鑒定的參保困難群眾及時辦理并發(fā)放門診重癥慢性病卡;對未通過鑒定但符合“兩病”的參保群眾,及時納入“兩病”管理系統(tǒng),讓他們享受“兩病”報銷待遇政策。(侯卓君)